صفحه نخست
صفحه نخست

بیماری سارکوئیدوز قلبی و مراقبت های ویژه از آن

سارکوئیدوز قلبی یک بیماری نادر است که در آن پاسخ ایمنی بدن به التهاب، باعث ایجاد زخم می شود. اینها به قلب شما آسیب می رسانند و باعث ریتم غیر طبیعی قلب می شود. اسکارها می توانند مانع سیگنال های ضربان قلب شوند و آنها را از رسیدن به جایی که باید برسند باز می دارند. اکثر مردم به دارو نیاز دارند، اما برخی دیگر به وسایلی نیاز دارند که قلبشان را به طور عادی به تپش نگهدارند.

بیماری سارکوئیدوز قلبی و مراقبت های ویژه از آن
بیماری سارکوئیدوز قلبی و مراقبت های ویژه از آن

بررسی کلی

  • سارکوئیدوز قلبی چیست؟

سارکوئیدوز یک بیماری التهابی نادر است. می تواند به قسمت های مختلف بدن شما آسیب برساند. هنگامی که قلب شما را تحت تاثیر قرار می دهد، که به ندرت اتفاق می افتد، سارکوئیدوز قلبی نامیده می شود.

هنگامی که بدن شما به التهاب ناشی از این بیماری واکنش نشان می دهد، جای زخم ایجاد می شود. اینها به عضله قلب و سایر قسمت های قلب شما آسیب می رساند. این می تواند باعث ریتم غیرطبیعی قلب و مشکلاتی با سیگنال های ضربان قلب شود که در کل قلب شما ارسال می شود.

  • سارکوئیدوز قلبی چقدر شایع است؟

ارائه دهندگان مراقبت های بهداشتی سارکوئیدوز قلبی را در ۲٪ تا ۵٪ از افرادی که سارکوئیدوز در جای دیگری از بدن خود دارند، تشخیص می دهند. با این حال، حدود ۲۰ تا ۳۰ درصد از آمریکایی های مبتلا به سارکوئیدوز ممکن است واقعاً آن را در قلب خود داشته باشند.

سارکوئیدوز از هر ۱۰۰۰۰۰ نفر در سال ۳۰ نفر را مبتلا می کند.

سارکوئیدوز قلبی در ژاپن شایع تر است. بیش از نیمی از افراد مبتلا به سارکوئیدوز در ژاپن نیز این بیماری را در قلب خود دارند.

با این حال، سارکوئیدوز قلبی کمتر از سارکوئیدوز در سایر اندام ها شایع است.

تخمین زده می شود که یک سوم افراد مبتلا به سارکوئیدوز قلبی در هیچ جای دیگری از بدن خود به آن مبتلا نیستند. قلب شما می تواند اولین عضوی باشد که سارکوئیدوز روی آن تاثیر می گذارد.

 

علائم و علل

  • علائم چیست؟

علائم سارکوئیدوز قلبی ممکن است شامل موارد زیر باشد:

  • درد قفسه سینه.
  • تنگی نفس.
  • غش کردن.
  • خستگی.
  • سرفه کردن
  • تورم در پاهای شما.
  • احساس سفتی در سینه شما
  • ضربان قلب غیر طبیعی که باعث تپش قلب می شود.
  • علت سارکوئیدوز قلبی چیست؟

علت سارکوئیدوز قلبی ناشناخته است. محققان بر این باورند که برخی از افراد ممکن است به آن مبتلا شوند زیرا ژن هایشان آنها را بیشتر در معرض خطر اثرات محیطی قرار می دهد.

علت سارکوئیدوز قلبی چیست؟

تشخیص و آزمایشات

  • سارکوئیدوز قلبی چگونه تشخیص داده می شود؟

برای تشخیص سارکوئیدوز قلبی، ارائه دهنده مراقبت های بهداشتی شما موارد زیر را انجام می دهد:

  • یک معاینه فیزیکی به شما بدهند.
  • در مورد سابقه پزشکی خود با شما صحبت کنید.
  • برای بررسی ریتم غیرطبیعی قلب، آزمایشاتی را سفارش دهید.

آنها بررسی می کنند که آیا سارکوئیدوز در سایر قسمت های بدن شما وجود دارد یا خیر و تأیید می کنند که علائم آن در قلب شما وجود دارد.

  • چه آزمایشاتی برای تشخیص سارکوئیدوز قلبی انجام می شود؟

آزمایشات برای تشخیص سارکوئیدوز قلبی عبارتند از:

  • الکتروکاردیوگرام (EKG)
  • اکوکاردیوگرام (گاهی از نوع ترانس توراسیک)
  • مانیتور هولتر
  • اسکن توموگرافی گسیل پوزیترون (PET)
  • MRI قلب

ارائه دهندگان مراقبت های بهداشتی اغلب از بیوپسی (نگاهی به نمونه بافت) برای تشخیص سارکوئیدوز در سایر قسمت های بدن شما استفاده می کنند. اما برای قلب شما زیاد از آن استفاده نمی کنند. این به این دلیل است که گرفتن نمونه بافت از جایی که مشکل در حال رخ دادن است دشوار است.

تصویربرداری می تواند به ارائه دهندگان مراقبت های بهداشتی در تصمیم گیری در مورد مراحل سارکوئیدوز قلبی کمک کند. اینها می توانند از حالت طبیعی به شدید بروند و از مراحل اولیه و سپس پیشرونده شروع شوند. مرحله فعال منجر به اختلال پیشرونده میوکارد (عضله قلب) و سپس فیبروز (اسکار) می شود.

چه آزمایشاتی برای تشخیص سارکوئیدوز قلبی انجام می شود؟

مدیریت و درمان

  • سارکوئیدوز قلبی چگونه درمان می شود؟

ارائه دهنده مراقبت های بهداشتی شما چندین گزینه برای درمان سارکوئیدوز قلبی دارد. این درمان ها عبارتند از:

  • داروهای کورتیکواستروئیدی برای التهاب
  • سایر داروهایی که سیستم ایمنی شما را از واکنش بیش از حد محافظت می کنند
  • دارویی برای درمان ضربان قلب نامنظم
  • ضربان ساز
  • دفیبریلاتور کاردیوورتر قابل کاشت (ICD)
  • ابلیشن کاتتر برای ریتم غیر طبیعی قلب

اگر مورد بدی داشته باشید، ممکن است به نارسایی قلبی برسید. در این شرایط ممکن است نیاز به پیوند قلب داشته باشید.

  • چه داروها و درمان هایی استفاده می شود؟

ارائه دهندگان مراقبت های بهداشتی اغلب دوز بالایی از پردنیزون (Sterapred  یا  Rayo) را تجویز می کنند. شما آن را برای چند ماه مصرف می کنید و سپس شروع به مصرف دوزهای کوچکتر می کنید. این می تواند علائم شما را در صورت شروع به موقع درمان بهتر کند.

  • عوارض و عوارض جانبی درمان

عوارض جانبی پردنیزون عبارتند از:

  • پوکی استخوان
  • عفونت ها
  • فشار خون بالا
  • قند خون بالا
  • نوسانات خلقی
  • بیخوابی

افراد مبتلا به سارکوئیدوز قلبی کمتر از ۱۰ درصد احتمال دارد که پس از پیوند قلب دوباره به آن مبتلا شوند.

چه داروها و درمان هایی استفاده می شود؟

چشم انداز و پیش آگهی

  • سارکوئیدوز قلبی چقدر جدی است؟

به موقعیت شما بستگی دارد. اگر پزشک شما سارکوئیدوز قلبی شما را زود تشخیص دهد و فوراً درمان را شروع کند، بهترین نتیجه را خواهید داشت. چشم انداز شما بدون درمان فوری به خوبی نخواهد بود.

اگر فشار خون ریوی یا آنوریسم بطنی داشته باشید، احتمالاً پیش آگهی کمتر خوش بینانه ای خواهید داشت.

  • چشم انداز سارکوئیدوز قلبی

اکثر مردم با درمان زودهنگام خوب عمل می کنند.

افرادی که فقط در قلب خود سارکوئیدوز دارند، پیش آگهی بدتری نسبت به افرادی که سارکوئیدوز در سرتاسر بدن خود دارند، دارند. به این دلیل است که خطر آریتمی بطنی در آنها بیشتر است. اینها ریتم های غیر طبیعی قلب در حفره های پایینی قلب شما هستند.

مطالعه ای که افراد مبتلا به سارکوئیدوز قلبی را به مدت ۱۰ سال دنبال کرد، نشان داد که آنها در معرض خطر بالای آریتمی بطنی و مرگ ناگهانی قلبی هستند. داروها می توانند از این امر جلوگیری کنند، اما ۱۰۰٪ موثر نیستند.

اکثر افراد مبتلا به سارکوئیدوز قلبی در اثر آریتمی بطنی می میرند. اگر در معرض خطر مرگ ناگهانی هستید، ممکن است ارائه دهنده مراقبت های بهداشتی بخواهد به شما یک ICD بدهد. این دستگاه زیر پوست شما می رود. می تواند از شما در برابر ریتم های خطرناک قلب محافظت کند.

  • چه مدت می توانید با سارکوئیدوز قلبی زندگی کنید؟

مطالعات نشان داده است که ۸۳٪ یا ۹۳٪ از افرادی که مبتلا به سارکوئیدوز قلبی بودند، ۱۰ سال بعد زنده بودند.

میزان بقا برای یک و پنج سال پس از پیوند قلب ۸۰٪ یا بیشتر بود.

  • آیا سارکوئیدوز قلبی کشنده است؟

بله، سارکوئیدوز قلبی برای برخی افراد می تواند کشنده باشد. اگر بطن چپ قلب شما آنطور که باید خون را پمپاژ نکند، خطر مرگ شما بیشتر است.

علت سارکوئیدوز قلبی چیست؟

زندگی با…

  • چگونه از خودم مراقبت کنم؟

از آنجایی که وضعیت شما ممکن است در مدت زمان کوتاهی بدتر شود، مهم است که داروهایی را که پزشک برای شما تجویز کرده است ادامه دهید. ممکن است یک سال پردنیزولون مصرف کنید.

  • چه زمانی باید به ارائه دهنده مراقبت های بهداشتی خود مراجعه کنم؟

یک تا شش ماه پس از شروع مصرف استروئیدها (پردنیزون) باید دوباره آزمایش های تصویربرداری انجام دهید. ارائه دهنده شما می خواهد ببیند که دارو چقدر خوب کار می کند و اندازه دوزهای بعدی را مشخص می کند.

پس از قطع مصرف استروئیدها یا شروع مصرف دوزهای کمتر، حداقل به مدت سه سال به معاینه با ارائه دهنده خود نیاز خواهید داشت. سارکوئیدوز قلبی ممکن است عود کند. این اتفاق در ۴۰ درصد افراد رخ می دهد.

  • چه زمانی باید به اورژانس مراجعه کنم؟

اگر درد قفسه سینه همراه با تنگی نفس، تپش قلب مداوم، سرگیجه و یا غش دارید، با ۱۱۵ تماس بگیرید. ممکن است ریتم قلب غیر طبیعی داشته باشید که ممکن است خطرناک باشد.

  • چه سوالاتی باید از پزشکم بپرسم؟
  • آیا می توانم وضعیت خود را با داروها کنترل کنم؟
  • به طور خاص چشم انداز من چیست؟
  • بطن چپ قلب من چقدر خوب کار می کند؟
  • یادداشتی از یک متخصص

سارکوئیدوز قلبی وضعیتی است که وقتی زود تشخیص داده شود و زود درمان شود بهترین چشم انداز را دارد. تا زمانی که پزشک به شما بگوید که به آن نیاز دارید، حتما داروی تجویز شده را مصرف کنید. احتمالاً برای مدتی آن را مصرف خواهید کرد. در صورت داشتن عوارض جانبی که شما را آزار می دهد، به ارائه دهنده خود اطلاع دهید. به معاینات خود ادامه دهید تا مطمئن شوید که وضعیت شما تحت کنترل است.

دیدگاهتان را بنویسید

نشانی ایمیل شما منتشر نخواهد شد. بخش‌های موردنیاز علامت‌گذاری شده‌اند *